Клинические испытания показывают обнадеживающие результаты по ивермектину
Небольшое пилотное исследование показывает, что раннее введение ивермектина может снизить вирусную нагрузку и продолжительность симптомов у пациентов с легкой формой COVID-19, что, в свою очередь, может помочь снизить передачу вируса. Исследование, которое является частью проекта SAINT и проводилось клиникой Университета Наварры и Барселонским институтом глобального здравоохранения (ISGlobal), учреждением, поддерживаемым фондом «la Caixa», требует дальнейшего изучения в более крупных клинических испытаниях. Результаты пилотного исследования были опубликованы в клиническом журнале EClinicalMedicine , издаваемом The Lancet.
У нас уже есть две одобренные вакцины против COVID-19 в Европейском союзе, но для иммунизации достаточного количества людей во всем мире, чтобы остановить распространение вируса, потребуется как минимум два года. Между тем поиск лекарств, которые могут лечить или предотвращать инфекции, остается приоритетной задачей. «Многие усилия сосредоточены на разработке методов лечения COVID-19, но лишь немногие из них направлены на снижение передачи вируса», — утверждает координатор исследования Карлос Чаккур, исследователь ISGlobal и врач клиники Университета Наварры.
В этом пилотном исследовании, проведенном с пациентами из клиники и в учреждениях Университета Наварры, Чаккур и его команда оценили, может ли максимальная доза ивермектина, рекомендованная в Европе, повлиять на передачу вируса при введении в первые дни после появления симптомов.
Ивермектин — это противопаразитарный препарат, который, как было показано, снижает репликацию SARS-CoV-2 in vitro (в клеточных линиях), хотя и в концентрациях, превышающих рекомендованные для использования человеком. Это вместе с предварительными результатами испытания на людях, в котором использовались данные сомнительного происхождения и никогда не рецензировалось, побудило к использованию ивермектин во многих латиноамериканских странах, несмотря на отсутствие надежных доказательств его эффективности при лечении или профилактике инфекции.
Исследовательская группа дала одну дозу ивермектина или плацебо 24 пациентам с подтвержденной инфекцией и легкими симптомами в течение первых 72 часов после появления первых симптомов. Мазки из носа и образцы крови были взяты в момент включения в исследование и через 1, 2 и / или 3 недели после лечения.
Через семь дней после лечения не наблюдалось разницы в процентном соотношении ПЦР-положительных пациентов (100% пациентов были положительными в обеих группах). Однако средняя вирусная нагрузка в группе, получавшей ивермектин, была ниже (примерно в 3 раза ниже через 4 дня и до 18 раз ниже через 7 дней после лечения), хотя разница не была статистически значимой. У пролеченных пациентов также отмечалось сокращение продолжительности определенных симптомов (на 50% — потеря запаха и вкуса и на 30% — кашель). У всех пациентов развились вирус-специфические IgG, но, опять же, средний уровень антител в группе лечения был ниже, чем в группе плацебо. «Это могло быть результатом более низкой вирусной нагрузки у этих пациентов», — объясняет Чаккур.
Тот факт, что не было никакого влияния на продолжительность симптомов или факторов, связанных с воспалением, предполагает, что ивермектин может действовать посредством механизмов, не связанных с возможным противовоспалительным эффектом. Авторы полагают, что это может мешать проникновению вируса в клетки, как предполагало другое исследование, проведенное на хомяках в Институте Пастера.
«Наши результаты соответствуют результатам недавних анализов, проведенных в Бангладеш и Аргентине», — говорит Чаккур. «Хотя наше исследование невелико и пока рано делать выводы, наблюдаемые тенденции в отношении вирусной нагрузки, продолжительности симптомов и уровней антител обнадеживают и требуют дальнейшего изучения в более крупных клинических испытаниях с большим разнообразием пациентов», — добавляет он.
Справка
Чаккур С., Каселлас А., Бланко-Ди Маттео А. и др. Влияние раннего лечения ивермектином на вирусную нагрузку, симптомы и гуморальный ответ у пациентов с COVID-19 легкой степени тяжести: пилотное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование.
Об ISGlobal
Барселонский институт глобального здоровья, ISGlobal, является плодом инновационного альянса между фондом «la Caixa» и академическими и правительственными учреждениями, чтобы внести свой вклад в усилия, предпринимаемые международным сообществом для решения проблем глобального здравоохранения. ISGlobal — это объединенный центр передового опыта в области исследований, который вырос из работы, впервые начатой в мире здравоохранения Клинической больницей и Парк-де-Салют MAR, а также в академической сфере Университетом Барселоны и Университетом Помпеу Фабра. Основным механизмом его модели работы является передача знаний, полученных в результате научных исследований, на практику — задача, выполняемая отделами образования и политики и глобального развития.
О Clínica Universidad de Navarra
Clínica Universidad de Navarra, где более 2800 специалистов работают исключительно в головных офисах в Памплоне и Мадриде, является ведущей исследовательской больницей в Испании в секторе персонализированной медицины. Признанное учреждение благодаря своей преподавательской и исследовательской работе, престижу своих специалистов и своей траектории в диагностике и лечении очень сложных патологий, Clínica Universidad de Navarra — это больница высокого разрешения, характеризующаяся скоростью диагностики благодаря своей многопрофильной работе и приобретение новейших технологий для оказания помощи по 46 различным медицинским и хирургическим специальностям.